吃素四年多,自认饮食清淡的蔡小姐,日前如厕时发现血便,原以为是痔疮出血,到医院接受大肠镜检查,没想到确诊为大肠癌合并多发性、无法切除的肝脏转移,且肝肿瘤竟超过10公分。
为了祈求双亲健康平安,蔡小姐四年前在庙里许愿并开始茹素,从此不沾荤食,烹调料理尽量少油炸、多水煮,调味也力求简单,早餐常是一颗水煮蛋,加上蔬果沙拉,相当养生。
「怎可能会是我?」蔡小姐无法接受罹癌事实,在诊间嚎啕大哭,不相信平常自己几乎不吃烧烤、辛辣、油炸等刺激性食物,晚餐后也会固定至附近公园散步,生活起居正常,怎可能罹患晚期大肠直肠癌。
高雄荣总大肠直肠外科主任王瑞和表示,以往大肠癌患者平均60岁,但现在却常收治50岁以下患者,甚至也有20、30岁癌友,部分原因是国人对于大肠直肠癌的病识感逐渐提升,一发现异状,即就医接受癌筛。
高荣大肠直肠外科主治医师许诏文指出,近年来门诊发现,大肠癌患者越来越年轻,他收治年纪最小的是一名10岁小男生,因为腹胀、肚子鼓鼓的,检查确为第三期大肠癌;还有一名22岁女大学生,则因便秘、肠阻塞就医,确诊为第二期大肠癌。这两例肠癌个案饮食习惯及生活作息都正常,该名女大学生接受化疗后,半年不到即转移至肝脏,恶化速度之快令人意外。
许诏文指出,目前约两成大肠直肠患者确诊时已至第四期,癌细胞转移至肝脏、肺脏、骨头或是腹膜等部位。以往没有标靶药物时,这类病人只能存活几个月,目前多种标靶药物可供使用,有效延长存活期,有人可以活两年,甚至三年、五年以上。
「晚期不等于末期」王瑞和说,多线标靶接力治疗,可大幅提升存活时间,如果用对顺序,患者可使用二至三次健保标靶药物,除了省荷包、不用自费,最重要的是争取到最佳治疗机会。
许诏文将转移性大肠直肠癌治疗比喻为一场棒球赛,先发投手(第一线治疗)很重要,再加上一个完整的后援组合及救援投手(如第二、三线治疗),就有机会延长患者生命。由于有三成大肠直肠患者年纪低于50岁,他提醒年轻族群,如果体重突然减轻、排便习惯改变、血便、腹部变大,就应提高警觉,尽早接受癌筛。